定期点検ご依頼フォーム

ご依頼の前に「定期点検ご依頼の流れ」をご確認ください
下記条件のいずれかに該当する場合は必ず定期点検のご依頼をしてください
・測定回数が3,000回を超えた
・購入して１年が経過した
土日祝（弊社休業日）のご依頼は、翌営業日以降に対応させていただきます

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保証書の有無（「有」の方は、取扱説明書の末尾にある保証書をコピーしてご送付ください）
有無

お買い上げ日*

品名・型番
FT-001
品名・型番
FT-001A
品名・型番
FT-003

シリアル番号:8桁*（複数台お持ちの場合は、代表の1台のみ番号を入力してください。シリアル番号は、保証書または本体の電池を取り外した側面に記載されています)

測定回数表示

販売店名（メルモショップ・デンソーソリューション・NX商事・その他お買い上げの販売店名）

お支払方法
銀行振込代金引換
ご依頼台数

その他・備考

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